李凱:急診逆行之旅 ——“連花綻放燕凱旋”
編者按:4月11日,民進會員、上海龍華醫(yī)院消化科醫(yī)生費曉燕和李凱接到院部緊急通知,承擔起為期一周的支援急診病房的抗疫工作,以下是他的工作手記。
4月11日,接龍華醫(yī)院緊急通知,由于疫情吃緊,我院急診醫(yī)護人員極度緊缺,急診病房告急,故向臨床各科室征調具有臨床經驗的醫(yī)護人員支援急診工作。為使遠在浦東封控區(qū)不便來院工作的同事安心,我和費曉燕主任毅然承擔起此次消化科支援急診病房的抗疫工作,而我們兩位都是民進會員。此次支援急診病房工作的,還有來自內分泌科的連真醫(yī)生和曾娟花醫(yī)生。我們四位醫(yī)生將承擔起為期一周的急診病房工作的重任。
憑借醫(yī)生職業(yè)證明,我邁出了小區(qū)大門,看到了久違的上海街頭。它卻安靜地令我陌生,陌生地令我疑惑。沒有了往日的熙熙攘攘,上海變成了萬籟俱寂般的沉默。拉著行李箱,伴隨著N95口罩里發(fā)出的呼吸聲,一路走向終點龍華醫(yī)院,開啟作為醫(yī)生的又一次職責之旅。
此次疫情期間,急診病房收治的無一例外是極危重癥患者。惡性腫瘤晚期伴廣泛轉移、肝硬化終末期嚴重低蛋白血癥伴大量腹水、嚴重電解質紊亂、肝性腦病、急性胰腺炎、嚴重肺部感染、心衰、呼吸衰竭接二連三。我們四人竭盡全力救治患者。
病房里有幾位肝硬化晚期伴大量腹水的患者,低蛋白血癥,全身浮腫,少尿。在應用常規(guī)治療方案后,病情未得到明顯改善??吹交颊吒勾笕绻模俗?,并發(fā)出痛苦地呻吟,我和費曉燕主任也焦急如焚。由于疫情的緣故,一些治療手段無法進行。于是,我們各自調用自己的醫(yī)療資源,聯(lián)系院內外肝病專家,電話會診探討并制定個性化救治方案,以最大限度控制病情進展,緩解患者痛苦。
與此同時,我們四人相互配合,積極做好與非在院陪護患者家屬的電話病情溝通工作。疫情導致的親人相隔無法相見,那種焦急與不安,我們感同身受!
就在結束急診工作最后一天的晚上,我和曾娟花醫(yī)生又進行了一場驚心動魄的搶救?;颊呤且晃痪攀畾q高齡的老先生,不幸患有肺癌晚期,嚴重肺部感染,呼吸衰竭等多種危重癥疾病。當晚十點三十分左右,患者突發(fā)極度呼吸困難,憋悶喘促不能平臥,氧飽和度由99%迅速驟降至40%,意識逐漸模糊。我和曾娟花醫(yī)生迅速趕到病房,即刻進行床邊搶救,并囑護士進行拍背排痰。旁邊一位白發(fā)蒼蒼的老太太用一雙歷經滄桑卻滿含淚花的眼睛,看著我們這些正在搶救她老伴的醫(yī)生和護士們,突然用平靜而細弱的聲音說道:“我知道你們都是好人,我老伴這已經是第三次搶救了,我謝謝你們,盡力就好,我已經有心理準備了”。這一刻,她讓我想起了自己的母親,一樣的慈愛與善良。那搶救中的老者分明讓我看到了父親的影子,就在2020年9月他在同樣的病榻中離去。我眼睛有點濕潤,瞬間又回歸醫(yī)生職業(yè)的理性,且必須理性!我現(xiàn)在無法承諾給她什么,我甚至必須要把最嚴重的情況告訴給她,我和我的白衣戰(zhàn)友此刻能夠做的就是爭分奪秒的挽救生命。而她默默地承受了這一切。
在經歷了近一個小時的搶救后,老先生的氧飽和度終于平穩(wěn)維持在95%左右,神志逐漸清楚,喘促呼吸困難改善,安穩(wěn)入睡。我想,這應該是愛、是執(zhí)子之手與醫(yī)者仁心、是醫(yī)患的共情,重新點燃生命的火光。而急診室的故事天天在發(fā)生,天天在上演,不曾中斷一分一秒。
由于急診病房高強度的特殊工作性質,加上年齡因素,我和費曉燕主任出現(xiàn)睡眠障礙,每晚需要思諾思方能入睡。而在值夜班期間,為了確保醫(yī)療安全,我們都不會服用助眠藥,以免夜間出現(xiàn)緊急情況時,反應遲鈍而耽誤救治。這樣的結果,就是第二天值班結束,一整天都是癱軟無力,疲憊至極。
“連花綻放燕凱旋”。就用隱含了我們四位醫(yī)生名字的這句話結束這次急診逆行之旅吧!